PSİKİYATRİST NAZİLE ARPACI, Sosyal Fobi, Panik Bozukluk, Uyku Sorunları, Travma Sonrası Stres Bozukluğu, Bipolar Duygudurum Bozuklukları, Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozukluklar, Demans , Alzheimer (Bunama Hastalığı), Kişilik Bozuklukları, Yeme Bozuklukları

Vagınısmus(vajinismus)

Vajinismus, ülkemizde, cinsel tedavi merkezlerine başvuran kadınlarda en sık gördüğümüz sorundur. Vajinismus, cinsel birleşme denendiğinde, vajinanın girişini çevreleyen kaslarda tekrarlayıcı ya da sürekli bir biçimde oluşan kasılma ve şiddetli acı nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya da ağrılı  olarak gerçekleşmesi durumudur. Bu kasılma istemsiz, yani kadının bilinçli kontrolü dışında gerçekleşen bir kasılmadır. Bu kasılmaya tüm bedendeki kasılmalar, bacakların kapanması, adeta bir kitlenme, korku, cinsel birleşmeden kaçınma, girişin olamayacağı inancı da eşlik eder. Vajinismusu olan bazı çiftlerde, cinsel birleşme olsa da bu birleşme kasılma nedeni ile oldukça ağrılı , zor ve sıkıntılıdır. Vajinismus sorunu yaşayan çiftlerin büyük bir kısmı ,uzun süre hatta bazen yaşam boyu bunu bir sır olarak saklayabilmekte, yakınlarına ya da hekimlere açılamamakta, sorunu genellikle kendileri çözmeye çalışmaktadırlar. Vajinismusla karşılaşan çiftler, bunun yalnızca kendi başlarına gelen bir sorun olmadığını, ülkemizde hatta tüm dünyada oldukça sık karşılaşılan ve tedavi ile  düzelebilen bir bozukluk olduğunu bilmelidirler. Eşler sorunun kendiliğinden düzelmesi için bazen çok uzun yıllar bekleyebilirler ancak bu şekilde bir kendiliğinden düzelme maalesef çoğu zaman olmaz .

Vajinismus, en kolay tedavi edilebilen cinsel işlev bozukluğudur.. Vaginismus terapisi,mutlaka cinsel işlev bozukluğu konusunda eğitim almış olan psikiyatristler ve psikologlar tarafından yapılması zorunludur. Cinsel terapi ile bu sorun, ortalama 2-4 ay sürede ve 8-12 seansta % 90'ı aşan (%100 e yakın) bir tedavi başarı oranı ile tedavi edilebilmektedir. Terapi çift ile beraber sürdürülür, çünkü sorun hem neden hem sonuç itibari ile  çiftin sorunudur ve çözüm de çift ile beraber planlanarak yürütülür. Ayrıntılı cinsel öykünün alındığı, sorunun ve tedavinin ayrıntılı olarak konuşulduğu ilk seanslardan sonra psikoeğitim seansı yapılır. Bu seansta cinsel organların yapısı ve işlevleri ve sağlıklı cinselliğin işleyişi hakkında çifte ayrıntılı bilgi verilir. Ardından ev ödevleri denilen egzersizlerin planlanacağı ve değerlendirileceği seanslara geçilir. Her seansta önceki haftanın ödevleri gözden geçirilir, değerlendirilir ve sonraki haftanın egzersizleri planlanır.

Ne yazık ki ülkemizde vajinismusu tedavi etmek için yeterli eğitim almamış , bu konuda yetkin olmayan kişiler tarafından ,oldukça yanlış yöntemler kullanılarak tedavi edilmeye çalışıldığı görülmektedir. Tek seansta yada birkaç seansta vagınısmusun tedavi edilebilme ihtimali gerçekle uyuşmamaktadır. Vajinal girişteki kasılma, jel kullanımı ile, alkol alınarak, bazı sakinleştirici ilaçlar kullanarak, uykuda cinsel ilişkiye girmeye çalışılarak, lokal(bölgesel) anastezik ilaçlar kullanarak maalesef ortadan kalkmaz. Kızlık zarının operasyonla alınması ya da genel anestezi altında cinsel birleşme sağlanmaya çalışılması gibi uygulamalar sorunu çözmekten uzaktır.Bu nedenle bu soruna sahip çiftlerin cinsel terapi konusunda yeterli eğitim almış psikiyatristlere başvurmaları önemlidir.